慢性酒精中毒

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劝君莫贪杯,细说肝病与酒精的恩怨情仇 [复制链接]

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肝病的病因有很多种,包括:病毒性肝炎、慢性酒精中毒、胆汁淤积、循环障碍、工业毒物或药物、代谢和遗传性疾病、免疫紊乱、非酒精性脂肪性肝炎、血吸虫病等,肝病进展会导致肝硬化、肝癌,会引起消化道出血、肝性脑病、腹水、腹腔感染等等,威胁着病人的生命。肝病的所有病因中有一种是可以避免的,那就是酒精性肝病。

酒精性肝病对饮酒量的标准:

酒精量的个体差异很大,我国定义的标准是有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量80g/d但应注意性别遗传易感性等因素的影响。

乙醇量(g)=饮酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8

酒精性肝病的发展过程:

因为饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等的不同,存在个体差异。但酒精性肝病的发展过程是相同的。酒精性肝病初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。酒精滥用和依赖显著增加了酒精性肝硬化的发生风险,其中在40~59岁人群最为显著。长期的每天饮酒,尤其是饮白酒或啤酒,更易引起酒精性肝硬化年龄和人体体重指数是嗜酒者发生酒精性肝炎的独立预测指标认为早期/代偿期酒精性肝病患者的5年肝病相关死亡率为13%,而失代偿期患者则高达43%,因此无论代偿期还是失代偿期酒精性肝病患者,戒酒都是生存率的重要预测指标

酒精性肝病的临床表现:

临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等;随着病情加重,可有肝硬化的表现,如蜘蛛痣、肝掌以及谵妄等神经精神症状。

酒精性肝病的治疗:

包括戒酒,定期体检,劳逸结合,保持良好心态,应用保肝药物,治疗并发症。

那如何避免酒精性肝病:

适量饮酒或者戒酒。适量饮酒有益健康,但酒精对肝细胞有较强的毒性,酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,导致酒精性脂肪肝。

酒文化,是中国饮食文化的重要部分,没有酒,很难想象一桌子人围在一起吃饭的状态,但是,酒虽好,莫要贪杯呀!

医院消化内科邱雨滋

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